A 65 éves nőbeteg 2007-ben észlelte bal oldali gyulladásos emlőrák képét okozó emlőtumorát. Képalkotó vizsgálatok szervi metastasist nem írtak le. Szövettani mintavétel után 6 ciklus neoadjuváns Taxotere-Epirubicin kezelést kapott, majd bal oldali mastectomia és axilláris blockdissectio történt. A műtéti szövettani eredmény megegyezett a biopsziáéval: invazív duktális carcinoma, Grade III., TRG1, ypT2 (35mm), ypN2 (6/6), ER, PR:negatív, HER2:+++, Ki67: 60% (1. ábra a-e). A műtét után 3 hónappal a beteg még mindig sebgyógyulási zavarral küzdött, illetve jobb emlője duzzadttá vált, és a jobb axillában néhány nyirokcsomó vált tapinthatóvá (2. ábra). Komplex emlővizsgálat jobb oldali mastitis carcinomatosát igazolt, mely szövettanilag (core biopszia) az előző tumor recidívájának felelt meg. Hat hónapon át palliatív Taxol-Herceptin, majd közel 1 éven át Herceptin monoterápiában részesült. 2010 tavaszán mellkasfali progresszió, májáttét és csontáttét jelentkezett. Klinikai vizsgálat keretében újabb 6 hónapon át Herceptin-Vinorelbin kezelést kapott, mely mellett betegsége nem romlott (stabil volt). További 9 hónapon át ismét Herceptin monoterápiában részesült, majd a cutan metastasisok progressziója miatt Lapatinib-Xeloda kezelésre váltottunk. 2012 májusában azonban ismét progresszió jelentkezett. Újabb klinikai vizsgálat keretében lehetőség volt trastuzumab-emtansine (trastuzumab és egy tubulusgátló citosztatikum konjugátuma) kezelésben részesíteni, mely jelenleg is folyik. Öt évvel az első diagnózis után a betegség még mindig kielégítő kontroll alatt áll.

Összeállította: Dr. Dobi Ágnes