logo_zold


BCN_ESO_badge


mamma


facebook-mammamia

2. eset

Fulmináns lefolyású emlőrák esete

Az 59 éves nőbeteg, akinek kb. 10 hónappal korábban negatív emlőszűrő vizsgálata zajlott, anaemia és pancytopenia miatt került kivizsgálásra. A hasi UH, gastroscopia, mellkas röntgen lényeges eltérést nem talált, ezért csontvelő biopsia történt. A szövettani vizsgálat desmoplasticus carcinoma csontvelői metastasisát igazolta, mely oestrogen receptor pozitívnak bizonyult (1. ábra). A szövettani diagnózis ismeretében primer tumorként leginkább emlő- vagy endometriumrák volt feltételezhető. Primer tumor illetve metastasis keresés céljából a következő vizsgálatok történtek, az alábbi eredményekkel.

A mellkas CT-n sem primer tüdőtumorra, sem metastasisra utaló jel nem volt látható, viszont a csontscintigraphia a bordák vetületében látható gócok esetében nem zárta ki a metastasis lehetőségét.

A tumor marker szintek malignus folyamatra utaltak: CA 15-3: 2355, CA 125: 116.09, CEA: 4.4, CA 19-9: 2.73. A komplex emlővizsgálat során pedig egy tapintható, kb. 1.5 cm átmérőjű csomót találtak a bal emlő külső-alsó negyedében (2. ábra). Ez a csomó radiológiailag malignus morfológiájúnak bizonyult, belőle UH-vezérelt biopsia történt. Az ellenoldali emlőben és a nyirokcsomó régiókban nem találtak kórosat. A fulmináns lefolyású és terápia-rezisztens betegség néhány hónappal az első tünetet követően a beteg halálát okozta.


Összeállította: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna