57 éves nőbeteg, hajfestést követően arca megduzzadt, vörössé vált, szembetűnő szemkörüli oedema jelentkezett (1. ábra,2. ábra,3. ábra). Ezután fokozódó alsó végtagi izomgyengeség jelentkezett. Fizikális vizsgálattal a bal emlőben terime tapintható. Komplex emlővizsgálat és UH-vezérelt biopszia: invazív lobuláris carcinoma, ER: 80, PR: 50%, HER2: negatív. Izombiopszia: myositis gyanúja.

Diagnózis: előrehaladott emlőrák, paraneopláziás dermatomyositis syndromával társulva

Onkoteam megbeszélés után terápia: nagy dózisú Prednisolon terápia, majd műtét: mastectomia és axillaris blocdissectio.

Szövettani eredmény: invazív duktális carcinoma, grade 3, pT1 (15 mm) pN1(2/2). érinvázió, ER 80%. PR: 50%, HER2: negatív.

Posztoperatív kemoterápia CMF séma szerint, 6 ciklus, majd adjuváns hormonterápia aromatázgátlóval és posztoperatív sugárterápia (mellkasfal és nyirokrégiók, 25x2 Gy), megfelelő szupportív terápiával. A prednisolon dózisának csökkentése, majd elhagyása ellenére a dermatomyositis tünetei megszűntek, a beteg tumormentes.

Összeállította: Halász László orvostanhallgató