2014. május végén, a 70 éves nőbetegnek 6 napig tartó vérzés miatt kezdődött kivizsgálása. Nőgyógyászati status (2014.06.13.): Senilis külső genitalia, kp. tág hüvely, atrophiás hüvelyhám, felfújt portio folytatásában rendes nagy, tömött uterus szabad környezetben. Tkp.: jelenleg nincs vérzés, nyakcsatornában lencsényi polypus.

2014.06.13-án fractionalt abrasio történt SZTE Nőgyógyászati Klinikán, szövettani vizsgálat endometrialis eredetű rosszul differenciált adenocarcinomat igazolt.

2014.07.16-án hasi úton a méh eltávolítását, kétoldali adnexectomiát és lymphadenectomiát végeztek. H.: világossejtes endometrialis adenocarcinoma, a cervicalis myometrium invasiójával, pT2, FIGO Stage II., grade III. Az eltávolítás az épben történt. pN0 (0/12)

Staging vizsgálatok (mellkas RTG, hasi-kismedencei UH) távoli metasztázist nem igazoltak.

A beteg onkoteam döntés (2014.08.14: postop. teljes RT javasolt kismedencei teleterápia + brachyterápia) alapján postoperativ irradiatio céljából került osztályunkra felvételre.

Korábbi betegségek, műtétek: hypertonia (15-20 éve), hypothyreosis (15-20 éve), osteoporosis (8-10 éve); tonsillectomia (6 éves korában), sect. caes. 2x (1974., 1976.), Bartholini-mirigy műtét (1979.). Családi anamnézis: bátyjának vesetumora volt, öccsének vastagbéltumora.

Postoperatív kismedencei besugárzása 2014.09.01-10.06 között történt SZTE-ÁOK Onkoterápiás Klinikán, 28x1,8 Gy=50,4 Gy összdózissal. Mellékhatásként Grade II hasmenés jelentkezett.

Brachyterápiás kezelését az Országos Onkológiai Intézetben kapta, 3x5 Gy HDR-AL hüvelyi kezelés formájában. Akut mellékhatás nem jelentkezett.

A beteg első sugárkezelést követő kontroll vizsgálatára 2015 februárban jelentkezett.

• Panaszai: Időnként hasmenése, ill. széklet inkontinenciája van.
• Nőgyógyászati status: (2015.02.10. ) Norm. külső genitáliák, kp. tág hüvely, mobilis hüvelycsonk, szabad környezetben Tkp: negatív
• Labor: (2014.10.08.) norm.
• Hasi-kismedencei CT (2014.10.18): A máj normális nagyságú, homogén, állományában gócos elváltozás nem látható. Az eperendszer szabályos. A mellékvesék, hasnyálmirigy, lép, jobb vese szabályos. A bal vese alsó pólusában egy 36 mm legnagyobb átmérőjű, a kontúrból kissé előboltosuló, inhomogén bennékű, a korai artériás fázisban intenzíven halmozó terime ábrázolódik. Egyéb eltérés a bal vesében nem mutatható ki. Az elváltozás körül a zsírtér nem infiltrált. A vizsgált régióban kóros méretű nyirokcsomó nem mutatható ki. A kismedencében lokális recidivára utaló eltérés nem ábrázolódik. Szabad hasi folyadék nincs. A kismedencei szervek épek. A sigmán és a colon descendensen kisebb diverticulumok vannak. Vélemény: Lokális recidiva, metastasis nem igazolható. A bal vesében látott terime térszűkítő elváltozásnak tartható, retrospective a 2012. évi CT vizsgálaton is ábrázolódott, csaknem azonos mérettel.

Kontroll hasi-kismedencei CT (2015.01.30): A máj nem nagyobb, homogén szerkezetű, benne körülírt, kóros denzitású képlet nem látható. Az intrahepaticus epeutak nem tágabbak. A cholecysta fala kissé vaskos, körülötte azonban folyadékfelszaporodás nem látható. A lép, pancreas részéről kóros eltérés nem látható. A jobb vese kóros eltérést nem mutat. A bal vesében az előző 2014. 10. 11-i vizsgálat során az alsó pólusban ábrázolódott, térfoglaló elváltozásnak tartott képlet jelen vizsgálattal is azonosítható, legnagyobb átmérője 41 mm. A kismedencében körülírt, kóros denzitású képlet nem jelent meg, recidivára utaló eltérés nem látható. A vizsgált régióban megnagyobbodott nyirokcsomók nem ábrázolódtak. Szabad hasűri folyadék nem látható. Az alsó mellkasi scaneken kóros intrapulmonalis képlet nem ábrázolódott. Vélemény: Met., recidiva nem látható. A bal vese alsó pólusában lévő szolid képlet kismértékű növekedést mutat az előző 2014. 10. 11-i vizsgálathoz képest.

Radiológussal történt konzultáció alapján a bal vesében már 2012-ben is leírt képlet jóindulatú elváltozásnak tartható, későbbiekben képalkotó kontrollja javasolt.

2015. augusztusában ismételt kontroll vizsgálat történt ambulanciánkon. A beteg hasmenéses panaszai csökkentek, új panaszt nem említ. Nőgyógyászati kontrollvizsgálat eltérést nem igazolt. A továbbiakban is 3 havonta onkológiai kontroll és nőgyógyászati kontroll tervezett, ismételt hasi-kismedencei képalkotó vizsgálat 2016 januárjában esedékes.