Az SZTE ÁOK Orvosi Genetikai Intézet Onkohematológiai Molekuláris Genetikai Laboratóriumában havonta rutinszerűen 100-150 vérminta molekuláris genetikai vizsgálata történik.
A krónikus myeloid leukémia (CML) hátterében a 9. és 22. kromoszómát érintő reciprok transzlokáció [t(9;22)(q34;q11)] következtében kialakuló BCR-ABL fúziós fehérje zabolátlan tirozin kináz aktivitása áll. Míg az első generációs tirozin kináz inhibitor (TKI), az imatinib forradalmasította a CML kezelését, a második generációs TKI-ok, a nilotinib és a dasatinib, megjelenése a mindennapi kezelési gyakorlatban komplex döntések elé állítják a klinikusokat. Igy a páciens optimális kezelési stratégiájának kiválasztásához elengedhetetlen a gyógyszerre adott terápiás válasz mértékének pontos ismerete.
Laboratóriumunkban történik a régió CML-es betegeinek BCR-ABL génexpressziós mintázatának vizsgálata mely jelentős információt szolgáltat a kezelést meghatározó gyógyszerválasztásban valamint a terápiás válasz megítélésében. A JAK2 intracelluláris tirozin kináz, nélkülözhetetlen a hematopoietikus őssejtek proliferációját és differenciálódását befolyásoló citokinek (EPO, GCSF, TPO, IL-3) szignáltranszdukciójában.
A JAK2 gén 12. exonjában a JH1 domént gátló JH2 pseudokináz régióban kialakuló G1849T (V617F) mutáció eredménye a JH1 domén konstans aktiválódása. Ez a konstans JAK2 aktivitás állandó intracelluláris foszforilációt és sejtproliferációt eredményez ami a malignus hematológiai betegségek kialakulásában játszik szerepet.
A krónikus myeloproliferatív betegségek közül a polycythemia vera esetek 65-97%-ában, essentialis thrombocytosis esetében 23-57%-ban, míg idiopathias myelofibrosisban 30-57%-ban mutatható ki a mutáció. Laboratóriumunk feladatai közé tartozik a JAK2 V617F génpolimorfizmus rutinszerű meghatározása.
Az onkocitogenetikai laboratórium a hagyományos G-sávozást követő kariotipizálással nem detektálható, onkohaematológiai eltéréseket célzott fluoreszcens in situ hibridizációs (FISH) technikával vizsgálja.
BETEGSÉG | OLIGONUKLEOTID PRÓBÁK | ÉRINTETT RÉGIÓK |
Akut myeloid leukémia (AML) | LSI BCR/ABL DC SF | t(9;22)(q34;q11) |
RUNX1/RUNX1T1 DF | t(8;21)(q21.3;q22) | |
LSI PML/RARA DC DF | t(15;17)(q22;q21) | |
LSI CBFB DC BAR | inv(16)/t(16;16) | |
Myelodysplasias szindróma (MDS) és akut myeloid leukémia (AML) |
LSI EGR1 D5S23, D5S721 DC | -5/ del(5)(q31)/5p15.2 |
LSI D7S486/CEP7 | -7/ del(7)(q31) | |
CEP8 SC | +8 (8q11.1-q11.1) | |
Krónikus myeloid leukémia (CML) | LSI BCR/ABL DC SF | t(9;22)(q34;q11) |
Krónikus limfocytás leukémia (CLL) | CEP12 | +12 (12q11.1-q11.1) |
LSI ATM (11q22.3) | 11q22-q24 | |
LSI D13S319 | 13q14.3/13q34 | |
TP53/CEP17 (17p13.1) | del(17q13.1) |
További vizsgálataink a fejlődési rendellenességek megelőzésére (MTHFR génpolimorfizmus) a női és férfi meddőség (Y-kromoszóma mikrodeléció analízis), reprodukciós sikertelenség, hypertonia valamint a vérzékenység,trombózis (Leiden, protrombin génpolimorfizmus) oki kivizsgálására irányulnak. A népbetegségnek számító hypertonia genetikai hajlamát vizsgáljuk az ACE gén inszerciós/deléciós allélváltozatainak elemzése során, az angiotenzinogén gén M235T aminosavcseréjének, valamint az angiotenzin II 1-es típusú receptor gén A1166C polimorfizmusának tükrében.