Chirurgie toracică

Chirurgia toracică a început să funcționeze în cadrul Clinicii de Chirurgie din iulie 1959 în secția organizată și condusă de Dr. Frigyes Kulka. Până la sfârșitul anilor '60, majoritatea operațiilor au fost reprezentate de rezecții pulmonare din cauza TBC. Mai târziu, numărul operațiilor efectuate din cauza tumorilor pulmonare a crescut treptat, vizând în primul rând leziunile maligne. Din anii '70, marea majoritate a intervențiilor au fost pentru îndepărtarea tumorilor maligne. Datorită Profesorului Kulka a fost introdus la nivelul clinicii tratamentul chirurgical al așa-numitului sindrom de evacuare toracică (TOS) și tratamentul chirurgical al emfizemului. Cu aceste intervenții a reușit să depășească considerabil tehnicile de tratament din vremea respectivă.

Între 1979 și 2005, Dr. Imre Troján a condus departamentul de chirurgie toracică. Și în această perioadă marea majoritate a intervențiilor chirurgicale au fost efectuate pentru îndepărtarea tumorilor. În anii 1980, pe lângă simpla îndepărtare a tumorii, a fost introdusă și îndepărtarea ganglionilor limfatici mediastinali în conformitate cu principiile moderne de chirurgie toracică. Astfel, a devenit posibilă determinarea precisă a extinderii tumorale (stadializare) și implementarea tratamentului antitumoral al pacienților conform stadiului tumoral. Datorită acestui fapt, supraviețuirea la 5 ani a pacienților operați de cancer pulmonar a crescut la 45,3% (de la..?). Pe lângă operațiile de mai sus, s-a efectuat pentru prima dată în țară și rezecția la nivelul traheei și bronhiilor principale (sleeve), care are ca rezultat protejarea țesutului pulmonar și o mai bună calitate a vieții în perioada postoperatorie.

Intervențiile toracice minim invazive, așa-numitele intervenții video toracoscopice (VATS) au fost introduse și efectuate printre primele în chirurgia toracică în Ungaria. În cadrul acestor interventii, explorarea chirurgicală are loc fără deschiderea tradițională a cavității toracice. Inițial se putea efectua îndepărtarea leziunilor pulmonare benigne, intervenții vizând pneumotoraxul (ptx) și operații pentru afecțiunile mediastinale benigne. În acest fel timpul de recuperare al pacienților după intervențiile chirurgicale minim invazive s-a redus semnificativ.

Din noiembrie 2005, Dr. József Furák conduce departamentul de chirurgie toracică. Principala preocupare a departamentului continuă să fie operațiile pentru cancer pulmonar. Pe lângă toracotomia tradițională utilizată anterior, a fost introdusă lobectomia (lobectomia VAMT) realizată prin minitoracotomie asistată video-toracoscopic (incizie de 6-8 cm), iar apoi, din 2012, lobectomia VATS (Chirurgie toracoscopică video-asistată). Profilul intervențiilor chirurgicale videotoracoscopice a continuat să se extindă. În Ungaria, îndepărtarea timusului fără secționarea sternului (fără sternotomie), în patologii precum miastenia gravis, prin metoda videotoracoscopică (VATS) a fost introdusă pentru prima dată în Szeged și a devenit o intervenție de rutină în chirurgia toracică. Reconstrucția toracelui excavat (pectus excavatum), care se numără printre deformările peretelui toracic, cu ajutorul metodei VATS (intervenția NUSS), face parte din activitatea zilnică a secției. În cazul intervenției chirurgicale NUSS nu există o transecție a sternului, forma toracelui este restabilită prin două incizii de 3 cm folosind tehnica VATS. Pe lângă operațiile de chirurgie toracică, secția de chirurgie toracică realizează și intervenții chirurgicale generale, inclusiv operații la nivelul glandei tiroide și, alături de alte specializări (chirurgie cardiacă, neurochirurgie) se efectuează și alte operații complexe. A fost introdusă și intervenția chirurgicală modernă pentru emfizem (operație de reducere a volumului).

Unul dintre preocupările secțiilor moderne de chirurgie toracică este reprezentată de rata operațiilor VATS, care ajunge la un procent de 75% la chirurgia toracică din Szeged. Acest raport este la nivel european.

În 2022, numărul total de intervenții chirurgicale toracice a fost 625, din care 254 de intervenții chirurgicale s-au efectuat pentru excizia tumorilor pulmonare.

În 2016, chirurgia toracică de la Szeged s-a alăturat Societății Europene de Chirurgie Toracică (ESTS), iar departamentul este în prezent acreditat de către ESTS.

Realizarea chirurgiei toracice fără intubare (NITS) este cunoscută și acceptată în profesia de chirurgie toracică. Operațiile NITS au fost efectuate in chirurgia toracică de la Szeged din 2017. Metoda SVI, adică tehnica respirației spontane combinată cu metoda intubată (ventilația spontană SVI cu intubație de tub endotraheal cu lumen dublu) a fost dezvoltată și introdusă pentru prima dată în lume la chirurgia toracică de la Szeged. Avantajul SVI constă în combinarea operațiilor NITS de natură minim-invazivă cu siguranța intubației și astfel există mai puține criterii de excludere decât în ​​cazul NITS. Metoda SVI poate fi utilizată în siguranță în cadrul intervențiilor videotoracoscopice, chiar și în intervențiile chirurgicale clasice care implică deschiderea toracelui (toracotomie) .

Planurile viitoare includ introducerea chirurgiei robotice, în funcție de posibilități.

Cel mai important obiectiv al chirurgiei toracice în Szeged este de a fi în topul specialității și de a oferi pacienților terapia și recuperarea necesară la cel mai înalt nivel de pregătire profesională.

 

Dr. med. habil József Furák Ph.D

conferențiar universitar, șef de secție/ specialist chirurg toracic/

Készítő