Chirurgie pancreatică

În cadrul Clinicii de chirurgie, chirurgia pancreasului a fost introdusă ca specialitate în anul 1978. Evident şi anterior acestui an s-au efectuat în număr restrâns intervenţii chirurgicale pe pancreas, dar acestea au constituit în principal asistarea cazurilor tumorale, respectiv explorarea în cazul pancreatitei acute şi tratarea chirurgicală a pseudochisturilor pancreatice.

Operaţiile de pancreas de rutină au fost posibile datorită secţiei de pancreatologie din cadrul Clinicii de boli interne nr. I, care a asigurat suportul diagnostic, respectiv datorită cooperării strânse între Clinica de chirurgie şi cea de boli interne. Creşterea numărului de intervenţii chirurgicale asupra pancreasului a impus înfiinţarea unei secţii de chirurgie dedicate pancreasului, respectiv a ambulatoriului pentru acest domeniu în anul 1982. În următorii ani am introdus numeroase modificări atât în domeniul tratamentului preoperator, cât şi postoperator, şi în acelaşi timp în domeniul aplicării de noi proceduri chirurgicale,

ţinând cont de experienţele din ţară şi din străinătate. Rezultatele obţinute au fost prezentate la congrese naţionale şi internaţionale respectiv publicate în reviste din ţară şi din străinătate. Drept urmare Secţia de chirurgie pancreatică a Clinicii de chirurgie a devenit una dintre secţiile de chirurgie pancreatică de frunte din ţară, recunoscută şi pe plan mondial. Secţia activează nu numai în domeniul tratării bolnavilor, respectiv în domeniul cercetării ştiinţifice, dar şi în domeniul educaţiei postuniversitare. Ambulatoriul de specialitate pancreas asigură săptămânal, în ziua de joi între orele 08 şi 12, consilierea permanentă, programarea pacienţilor, controlul şi urmărirea postoperatorie a pacienţilor, oferind posibilitatea de consiliere preventivă a pacienţilor.

În tratamentul chirurgical al afecţiunilor pancreatice aplicăm de rutină următoarele tipuri de intervenţii chirurgicale:

  • Pancreatită necrotică confirmată: diferite tipuri de rezecţii, operaţii extinse; drenaj continuu de curăţare
  • Abces pancreatic: operaţii de drenaj intern: gastric sau cu ansa jejunală izolată
  • Pseudochiste pancreatice: chisto-gastrostomia, chisto-jejeunostomia, chisto-gastrostomia laparoscopico; operaţii de rezecţie: rezecţie distală, rezecţia capului pancreatic cu prezervarea organului (sec. Farkas)
  • Ascită de origine pancreatică (ruptura, fistula canalului Wirsung): Wirsungo-jejunostomia, rezecţie distală

Pancreatite cronice:

  • operaţii de drenaj: operaţie plastică dublă, Wirsungo-jejunostomia, Wirsungo-gastrostomia
  • operaţii de rezecţie: pancreatoduodenectomie cu conservarea pilorului, rezecţia capului pancreatic cu conservarea duodenului (sec. Beger), rezecţia capului pancreatic cu conservarea organului (sec. Farkas), rezecţie distală cu conservarea splinei

Tumori de pancreas:

  • Tumori neuro endocrine: enuclere, rezecţie distală cu conservarea splinei, pancreaticoduodenectomia cu conservarea pilorului, rezecţia capului pancreatic cu conservarea organului (sec. Farkas)
  • Tumori pancreatice maligne: pancreaticoduodenectomia cu conservarea pilorului, rezecţia distală a pancreasului cu splenectomie, duodenopancreatectomia totală.
Készítő